贝尔***治疗原则（下列关于贝尔麻痹急性期的治疗，不正确的是）

：暂无数据 2025-11-03 23:11:27 ：19

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下列关于贝尔麻痹急性期的治疗，不正确的是
得了面瘫该如何治疗
贝尔面瘫，（不是全部，就是左半边脸）用什么药治疗见效快！拜托了各位谢谢
面瘫的前期表现有哪些
面瘫都是什么症状怎样才能治疗好啊
怎样应用B-七叶皂苷钠治疗贝尔麻痹
贝尔面瘫怎样应用激素治疗

下列关于贝尔麻痹急性期的治疗，不正确的是

【答案】：C贝尔麻痹病人急性期不可行强电刺激、针刺等治疗方式，而应当进行局部理疗，以免造成继发性面肌痉挛。

先讲常见的周围性面瘫，西医称面神经麻痹、面神经炎或贝尔麻痹。起因西医病理来说并不明确。一般认为是病毒感染引起的。和遇寒、吹风、疲劳、压力、免疫功能低下有关。一般治疗抗病毒常用药物主要包括阿昔洛韦等消炎、减轻面部水肿，药物主要包括****、甲泼尼龙等激素类药，以上一般在急性期使用。有副作用，有禁忌。一般还辅以营养神经，促进面神经的恢复，常用的药物包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺等。以上滋养神经的作用，只是一个辅助手段，并不治本。中医认为面瘫起因为过度疲劳、正气不足，导致脉络空虚，风寒或风热趁虚而入，导致面部经络气血瘀滞，肌肉失于约束，出现面瘫。其中医分型，有风寒袭络、风热袭络、风痰阻络、气虚血瘀一般治疗手段有针灸、中药、外敷、推拿、药罐、物理治疗等，具有平肝潜阳，祛风散寒、益气养血、化痰通络的功效，相对副作用更小，效果明显，治本为主的特点。下期重点讲针灸的利弊。总体来说中医治疗面瘫效果好于西医。但若急性期水肿严重，病毒引起耳后疼痛可以短期辅以西医治疗。单纯性周围性面瘫可单中医治疗效果好。

贝尔面瘫，（不是全部，就是左半边脸）用什么药治疗见效快！拜托了各位谢谢

贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生，个别为双侧发生。多见于青壮年。病因关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。治疗根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期（1~2周）的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法： 1、激素发病前3天，可每天给予****静滴，再继续给予***口服，2~3天后逐渐减量，至第10天停药。 2、血管扩张药水杨酸钠每日3次口服。 3、神经营养药物 VitB1,VitB12，肌肉注射。 4、抗病毒治疗对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴伟林和金刚烷等抗病毒的药物；对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。 5、理疗可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷及强的刺激理疗。发病后应注意保护患眼，给予眼药水。该期不宜给予过强的针刺或电针疗法，以免导致继发性面肌痉挛。对贝尔面瘫的早期手术治疗应采取谨慎态度。缓解期（3周~2年）的治疗原则是尽快使神经传导功能恢复，可服用天蚕片等营养神经的药物，加强表情肌功能的训练。后遗症期，即面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症，该期的治疗是对症治疗，即对后遗面部畸形的康复性矫治。预后贝尔面瘫的病人85%左右预后良好，其预后与病情的严重程度，治疗是否及时、恰当，以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2~3个月内完全恢复。症状轻者可无神经变性，2~3周即开始恢复，1~2个月即可恢复正常。有神经变性者，常需3~6个月才能恢复，这类患者面肌功能训练对预后影响很大。希望采纳

面瘫的前期表现有哪些

周围性面神经麻痹又叫贝尔麻痹、面瘫，是最常见的自发性的面神经瘫痪，表现为“歪嘴子”。是面神经运动纤维发生病变所造成，以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的茎乳孔内的急性非化脓性面神经炎。此病男女均可受累，任何年龄均可发病，与劳累有关，春秋换季时发病较多。本病多急性发作，半数以上24小时内造成面神经严重麻痹。患者表现为患侧面部无表情、额纹消失、眼裂扩大、眼睑不能闭合、不能皱眉、鼻唇沟变浅、口角下垂偏向健侧、鼓腮漏气等，可伴有听觉改变、部分患者可伴舌前期2/3味觉障碍及耳痛。听觉过敏等症状。中医认为是由于人体气血不足，面部、耳部遭受风寒侵袭，使局部经络瘀滞，筋脉失养所致。防治方法：应防止面部特别是耳后部受风寒，注意夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉，乘车时不使耳后部长时间地受冷风吹袭等。早期以控制炎症水肿，改善局部血液循环，减少神经受压为原则。临床目前除用一些维生素等神经营养剂（维生素B1、维生素B12）及小剂量的激素消炎（****、强的松），局部可热敷，尚无特效治疗方法。民间流传的患侧面部涂墨、抹鳝鱼血的疗法更是无稽之谈。物理治疗主要针对本病病变部位在面神经管内所造成的神经干受压，导致病变同侧呈现面神经损伤症状的特点，在发病早期理疗采用无热量超短波作用于病变局部，以尽快消除神经水肿解除神经干受压状况。待病情稳定后再采用患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌区行局部中频电刺激疗法，反馈刺激疗法等促进面神经功能的恢复，由于神经对缺血缺氧等损伤因素极为敏感，受压时间越长神经损伤越重，恢复越困难，甚至造成不可逆性损伤而无法恢复，因此，治疗时机对症状恢复致关重要。越早恢复水肿，对恢复越有利。也可辅以短波透热或红外线照射理疗，切忌早期针灸电刺激等治疗，以免造成医源性加重或延长神经水肿期，导致神经功能更难恢复。由于患者不能闭眼，应嘱其注意保护眼睛，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风或持续用眼，减少户外活动，以防引起暴露性结膜炎。80%的病例可在2~3个月内恢复。轻症病例多在2~3周后即开始恢复，1~2个月内可痊愈。神经部分变性者，需3~6个月恢复。面瘫仍不能恢复则按永久性面神经麻痹处理，主要以整形手术治疗。

面瘫都是什么症状怎样才能治疗好啊

不遗传,自我治疗可以参考以下一、自我按摩 1、枕额肌额腹患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。 2、眼轮匝肌大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻，主要由于面瘫后下眼睑松驰所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼，用拇指及示指的指腹，分别沿着下眼睑皮肤从内向外，再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后，遗留上眼睑闭合不全，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。 3、提上唇肌提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。 4、颧肌颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。 5、口轮匝肌上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌：用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。 6、下唇方肌用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。二、表情肌康复训练患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下： 1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。 3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。 4、示齿训练示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。 5、努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 6、鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。

怎样应用B-七叶皂苷钠治疗贝尔麻痹

国产B-七叶皂苷钠由娑罗子中提取，具有抗渗出，消水肿，恢复毛细血管正常通透性，抑制蛋白质透过血管进入炎症区域，增加静脉张力，改善微循环的作用。治疗面瘫用药3～5天，即可观察到症状减轻，如患者口角流涎、漏水减轻，一个疗程后，眼裂开始缩小，口角偏斜开始纠正，两个疗程后症状基本消失。轻症、急性期患者接受1～2个疗程可以治愈。病程超过30天达到6个月者，经3个疗程治疗结束后，除前额皱纹不明显，龈颊沟内仍有潴留食物现象外，其他症状如闭眼、吹口哨、口角歪斜等症状明显改善。

以B-七叶皂苷钠为主的综合药物治疗，在针对周围性面瘫可能的致病因素，消除神经水肿，减轻变性，减轻患者痛苦，缩短疾病恢复进程中取得了较好的效果，为治疗贝尔麻痹提供了新的途径。

用药方法：药物加入10%葡萄糖液中静脉输入，7天一个疗程，近期发病者第一个疗程用红霉素、利巴韦林、小量****、B-七叶皂苷钠。成年人尚可加曲克芦丁，口服维生素。第二疗程仅用B-七叶皂苷钠。病程超过30天者，使用B-七叶皂苷钠和维生素。

B-七叶皂苷钠用量：成人每日剂量为20mg，儿童每日0.1mg/kg（3岁以下），0.2mg/kg（3～10岁）。该药无使用大量激素的副作用，但对肾功能较差者则应小剂量使用，个别患者有过敏性皮疹、头痛、疲倦。